A fibrose hepática é uma epidemia silenciosa da moderna hepatología. Durante muito tempo, os médicos trabalharam em um paradigma onde o principal objetivo era apenas para eliminar a causa de uma doença (por exemplo, a eliminação do vírus da hepatite ou da abstinência do álcool), enquanto que o tecido da cicatriz é considerado quase invariável. Os pacientes com diagnóstico de cirrose ou fibrose severa (F3-F4) diz-se frequentemente que a sua doença é irreversível.

A introdução da droga Fufang Bijia Ruangan tem mudado este cenário. Esta é a primeira droga no mundo que receberam o registo de estado (NMPA) com uma indicação direta: o tratamento da fibrose hepática. Ele demonstrou que o tecido cicatricial pode ser renovado, e o fígado pode regenerar-se mesmo em estágio inicial da cirrose.

Única condição: não é apenas um suplemento dietético

É importante entender a diferença fundamental entre Ruangan e muitos hepatoprotectors no mercado. Isso não é um suplemento de dieta, mas, de pleno direito, os produtos farmacêuticos que tem passado todas as fases de ensaios clínicos.

Sua fórmula o complexo é um complexo de 11 componentes. O núcleo da composição da casca dos Chineses de corpo mole da tartaruga (Trionyx sinensis), que em combinação com cordyceps, raiz de peônia vermelha e de rhodiola rosea é criado um poderoso efeito antifibrótico. A medicina chinesa descreve esta ação como amolecimento nódulos duros e dissipar a estagnação, e a farmacologia moderna se decifra como uma dirigida efeito sobre as células do fígado da matriz.

Mecanismo de ação: como parar os construtores das cicatrizes?

A Fibrose ocorre quando as células do fígado (células estreladas, ou Hsc) são ativadas e começam a produzir descontrolada de colagénio, a substituição das células saudáveis com ela. Ruangan opera em um multi-destino, o bloqueio desse processo em três níveis:

1. A Ativação das ceh Supressão: A droga que alivia as células estreladas, evitando a sua transformação em fenômeno é resultado da ação — os principais culpados da cicatrização.
2. O bloqueio de caminhos de sinal: os ingredientes ativos Dos medicamentos inibem o TGF-ß1/Smad. da via, que é o principal canal de comunicação através dos quais o comando para gerar o tecido fibroso é transmitida. A interrupção deste sinal, a droga pára a produção de excesso de colágeno.
3. A degradação das velhas cicatrizes: Ruangan estimula a produção de metaloproteinases da matriz — MMP) – enzimas que ajudam a quebrar a que já se formaram as fibras de colágeno, literalmente, a reabsorção de fibrose.

A base de testes: os resultados que mudar os protocolos

A eficácia da droga é confirmado pelo padrão de ouro da medicina baseada em evidência, aleatório, controlado com placebo nos estudos. Um dos principais estudos publicados na autorizada Revista de Doenças Infecciosas (EUA) mostrou resultados impressionantes.

Estudo NCT01965418 (72 semanas de tratamento):
No grupo de pacientes com hepatite B crônica tratados com Entecavir + Ruangan combinação, os seguintes foram os resultados alcançados em comparação com entecavir em monoterapia:

• A regressão da fibrose: Significativamente mais frequentemente observa-se uma redução no estádio de fibrose na escala METAVIR.
• Reversão da cirrose: Em o 41,5% dos pacientes com a inicial de princípios de cirrose, o diagnóstico foi eliminado histologicamente (baseado nos resultados de repetir a biópsia). Para comparação, em terapia padrão, este valor era de cerca de 30%.
• A redução da hipóxia: a Melhora da microcirculação no tecido hepático contribuído para a restauração da atividade funcional dos hepatócitos.

Bioquímicos de controle: o que o paciente se veja em testes?

O efeito da droga é objetivamente monitorados não só por biópsia ou elastografía (Fibroscan), mas também por exames de sangue. As revisões sistemáticas de confirmar que o curso da terapia reduz significativamente os quatro marcadores de fibrose:

• O Ácido hialurônico (HA): Marcador de inflamação ativa e a fibrogénesis.
• A laminina (LN): Proteína, o nível que aumenta durante a formação de septos no fígado.
• O colagénio Tipo IV, IV-C) e pró-colagénio III (PCIII): Direta indicadores de ausência de tecido conjuntivo.

A diminuição destes parâmetros está relacionado com uma diminuição no fígado densidade (cPa) e um menor risco de desenvolvimento de hipertensão portal.

Guia prático: quem e como se aplicam?

O fármaco apresenta os melhores resultados na terapia de combinação. . Não deve substituir os medicamentos antivirais (se a causa é um vírus), mas que complementa a resolução da tarefa que eles não enfrentar — se trabalho com a estrutura dos tecidos.

Perfil do candidato ideal:

• Os pacientes com hepatite crônica B ou C (mesmo após o tratamento do vírus da hepatite C, no caso de fibrose persiste).
• Os pacientes com diagnóstico de fibrose etapas F2-F4.
• Os pacientes com fígado gordo não alcoólico (gordos hepatosis) com sinais de fibrose que necessitam de apoio para metabólica do fígado de saúde.

Características Do Curso:

• Duração: a remodelação de Tecidos é um processo lento. O mínimo recomendado é de 6 meses, o ideal é de 12 meses ou mais, sob a supervisão de um médico.
• Segurança: A droga é caracterizada por um elevado perfil de segurança comparável à do placebo, o que permite que seja prescrito por um longo tempo, sem o risco de a carga tóxica no corpo.

Conclusão

Fufang Biejia Ruangan move a fibrose da categoria de mudanças irreversíveis à categoria de elétrica condições. Para o médico, este é um potente adjuvante da terapia da ferramenta, e para o paciente — é uma esperança razoável para a restauração da arquitetura normal do fígado e da prevenção das perigosas complicações da cirrose.

Источники:
Eficiência de Fufang Biejia Ruangan Pílula de Fibrose
Revista de Doenças Infecciosas (2022)
Fronteiras em Farmacologia (2022)